Продолжим, пожалуй.
Следующая форма нарушений, характерная для заболеваний сердечно - сосудистой системы - нарушения дыхания. Наиболее часто встречается одышка. Узкое понимание этого симптома как простое ощущение нехватки воздуха не совсем верно. Скажем, человек взволнован и тяжело дышит. Некоторые невротические расстройства(паническая атака) характеризуются ощущением неполноценного вдоха, патологический климакс- постоянным ощущением "нехватки воздуха". И так далее. Эти феномены у нас , медиков, называются дыхательным дискомфортом.
Истинная одышка характеризуется учащением дыхания. Нормальная частота дыхания - 16 в минуту. У детей до 20-22 в минуту. Разумеется, что в спокойном состоянии. В случае кардиогенной одышки затруднен вдох. Лежа она усиливается. Стоя или сидя уменьшается. Внимательный человек может обнаружить синюшность губ, кончика носа, ногтей., т.е. цианоз Наиболее опасна быстро развившаяся одышка с цианозом, мучительным кашлем с прожилками крови или кровохарканьем.
Такое состояние наиболее характерно для инфаркта миокарда и развившейся острой недостаточность левого желудочка сердца. Еще более грозное состояние - закупорка тромбом сосудов легких или тромбоэмболия легочной артерии. Это словосочетание до сих пор пробуждает у меня тяжкие воспоминания. Разумеется, что первое, что нужно сделать - вызвать "Скорую". О неотложной помощи мы поговорим позже.
Одышка с сухим кашлем, относительно медленно прогрессирующее с застойными явлениями в легких(хрипы, ослабление дыхания при выслушивании), кашель усиливается в положении лежа, сидя или стоя - ослабевает - все это характерно для хронической сердечной недостаточности. Появление зеленоватой мокроты угрожает развитием застойной пневмонии, которая чаще всего и сводит этих несчастных в могилу. Надо сказать, что повышения температуры чаще всего не бывает. Одышка в случае возникновения воспаления легких обычно усиливается, хрипы слышны на расстоянии.
Одышка и кашель может сопровождать и расслаивающую аневризму аорты, воспаления миокарда(миокардиты), тяжелую гипертрофию(утолщение) миокарда.
В случае возникновения острой одышки с испугом, выраженным цианозом, особенно у детей или во время приема пищи можно заподозрить инородное тело верхних дыхательных путей. Остро возникшее аллергическое состояние тоже может сопровождаться нарушением дыхания. Что делать в таких случаях и многих других, я тоже расскажу потом.
Продолжение следует...