Записки уездного директора больницы - время петухов...
Начну издалека. В последние годы (лет эдак тридцать) полоса спокойной и размеренной жизни у меня, как и всех окружающих резко меняется на какой-нибудь очередной нежданчик. То дефолты, то войны, то эпидЭмии... Сейчас вот СВО, которая КТО, которая локальный военный конфликт, который точка выхода кипения глобального экономического трендеца, который образовался по причине, что толстые дяди доносят до умов "золотого миллиарда", что они не золотые, а ржавые, и дальше будут жить на то что им заплатили, а платить им собираются мало... Но не везде было так весело, как в России, начиная с 90-х, поэтому ихняя изнеженная "елита", которая может даже думала, что от нее что-то зависит сейчас начинает производить телодвижения, как тот петух с отсеченной маковкой, вроде и носится бодро и крыльями машет... но все понимают, что это агония.
Но это философское, а теперь перейдём к нашим баранам. Краткое содержание предыдущих серий: в Твери организовали два пункта приема личного состава (ППЛС) на базе бывшего суворовского училища и Дворца спорта по соседству, во дворце растопили лёд... Собрали в двух пунктах ППЛС порядка 4000 тыс. , дворец спорта без отопления, удобства, частично во дворе. Люди неожиданно начали болеть. Кто бы мог подумать? Для решения проблемы губернатором был срочно отправлен товарищ Саах... тот, кто должен был эту проблему решить. Руководство нашей больницы как ближайшее к месту дислокации было подорвано в пятницу вечером в экстренном режиме. Для начала с нас потребовали открыть "лазарет с изолятором, со штатом 1 доктор + 2 мед.сестры". Т.е. перевожу на профессиональный - стационар круглосуточного пребывания больных с боксированными палатами на 25 пациентов. На возражения, что это сделать в системе ОМС просто нереально, и в целом, проанализировав ситуацию, мудрым руководителем на месте было принято, максимально грамотное управленческое решение, которое в корне изменило всю ситуацию... Какая боль!
Это я про лёд. Но для начала, чтобы все поняли, что каждый должен находится на своем месте. Вот я , мелкая сошка, командир дворников и слесарей. Чтобы сделал я, простой завхоз больницы в этой ситуации?
1. Оценил масштаб проблемы, я ведь не специалист - имеется база 4000 человек, из которых ежедневно надо оказывать медицинскую помощь порядка 40 человек. Ежедневно от 5 до 10 человек нуждаются в госпитализации. Идет рост ОРВИ, пневмоний и прочего из-за большой скученности и условий проживания.
2. Собрал в кучу главных врачей с министром здравоохранения, скорую помощь, аптеки. Обязательно Роспотребнадзор, Росздравнадзор, ФОМС, казначейство и минконтроль! Послушал их оценку ситуации и пути решения. И узнал, что нельзя оказывать медицинские услуги без лицензии, а лицензию получить невозможно... Лишних кадров в любой больнице нет, поэтому оторвать из штата 4 докторов и 8 медсестер - НЕРЕАЛЬНО! Специалистов уже угребли на врачебные комиссии, и это получается благотворительность со стороны больницы. Расходы никто не возместит. Непонятно как оформлять граждан из Рязани, к примеру, на плановую помощь в Твери. Т.е. надо прояснять ситуацию с ТФОМСом. Надо, чтобы Росздравназор и Роспотребнадзор немного смотрели в другую сторону.... Но предложения точно были бы. Поэтому дал всем сутки на прояснения ситуации со своими службами, юристами и персоналом...
3. По итогам суточного мозгового штурма были бы определены способы обеспечения мобилизованных граждан медицинской помощью. Скорее всего: все городские больницы, даже детские, по графику (можно привлечь студентов старших курсов медицинской академии (доктор) и медицинского колледжа (медсестра)) отправляли врачей на дежурство, скорой помощи расписали маршрутизацию куда кого везти, в зависимости от первичного диагноза. Были бы определены количество и номенклатура лекарств, которые больницы Твери могут выделить без ущерба и т.д. и т.п.
Но на это я потерял бы пару суток, еще два-три дня ушло на отладку системы, разбор недопониманий и просчетов и система бы пошла - поехала. Т.е. дней через пять мы бы получили сносно работающий механизм.
Поэтому я и завхоз, не уяснил, что надо было исправлять ситуацию быстро и на месте. А теперь грамотное управленческое решение - в оперативном режиме высоким руководством был создан ЧАТ за контролем над оказанием медицинской помощи. Оцените простоту и мудрость хода! Всего лишь нужен был ЧАТ! А больнице было предложено практически то же, что посоветовала Меланья Падальяк Элону Маску...
И было бы всё печально, это я про мою тупость и некомпетентность. Но нам помогли простые женщины. В областной детской больнице (ОДКБ) по мобилизации было призвано много мужей сотрудниц. И женщины не стали лить слёзы, а решили помогать делом - создали ЧАТ. Только в этом чате они начали сбор средств на лекарства для мобилизованных граждан, сбор вещей и прочее. Эту инициативу поддержала главный врач ОДКБ Зайцева Анна Васильевна. Оповестили медицинские коллективы больниц через главных врачей и сарафанное радио. И началась движуха. Не сказать, что денег собирается много, но больше миллиона собрали точно. Медработники и сочувствующие кидают кто сколько может, договорились с руководством местной сети аптек Глебовой Екатериной Петровной. Дальше больше, начали организовывать пошив теплых вещей, оказание психологической помощи, теперь нам с организацией лечения помогли участием и лекарствами. Это огромная и сложная работа. Которую организаторы выполняют в свободное время, без отрыва от лечения больных и домашних дел.
В общем, решилось всё как и требовалось - заболевших стали по скорой отправлять в больницы, у нас сейчас порядка 14 человек на лечении, на месте нашлось 3 мобилизованных хирурга по разным направлениям (очень кстати), организовали дежурство мед.сестер, наша бригада (доктор, у которой тоже сына призвали, она поплакала, да и сказала, что будет сама помогать + медсестра) проводит массовую вакцинацию мобилизованных (4 прививки на все случаи) и т.д. рутина. В ЧАТе, который для контроля руководство бдит, всё под контролем!
Пока одни громко кукарекают, другие тихо делают. Ведь классная рабочая идея! Всего лишь нужно желание. Деньги просто кидаем на карту, не в непонятный фонд, а конкретному человеку, которому люди верят. Уже больше 1000 участников, если с каждого хотя бы по 1 тыс./месяц, то это миллион ежемесячно. В основном, на лекарства, потому что по прямому профилю. Люди понимают что они покупают, для кого, по каким ценам и с какой целью. Ничего лишнего. Стандартный отчет по мере расходования. Номер карты не даю, мы тут сам разберемся.
P/S Наши женщины лучшие на свете. Огромное вам спасибо!
Но это философское, а теперь перейдём к нашим баранам. Краткое содержание предыдущих серий: в Твери организовали два пункта приема личного состава (ППЛС) на базе бывшего суворовского училища и Дворца спорта по соседству, во дворце растопили лёд... Собрали в двух пунктах ППЛС порядка 4000 тыс. , дворец спорта без отопления, удобства, частично во дворе. Люди неожиданно начали болеть. Кто бы мог подумать? Для решения проблемы губернатором был срочно отправлен товарищ Саах... тот, кто должен был эту проблему решить. Руководство нашей больницы как ближайшее к месту дислокации было подорвано в пятницу вечером в экстренном режиме. Для начала с нас потребовали открыть "лазарет с изолятором, со штатом 1 доктор + 2 мед.сестры". Т.е. перевожу на профессиональный - стационар круглосуточного пребывания больных с боксированными палатами на 25 пациентов. На возражения, что это сделать в системе ОМС просто нереально, и в целом, проанализировав ситуацию, мудрым руководителем на месте было принято, максимально грамотное управленческое решение, которое в корне изменило всю ситуацию... Какая боль!
Это я про лёд. Но для начала, чтобы все поняли, что каждый должен находится на своем месте. Вот я , мелкая сошка, командир дворников и слесарей. Чтобы сделал я, простой завхоз больницы в этой ситуации?
1. Оценил масштаб проблемы, я ведь не специалист - имеется база 4000 человек, из которых ежедневно надо оказывать медицинскую помощь порядка 40 человек. Ежедневно от 5 до 10 человек нуждаются в госпитализации. Идет рост ОРВИ, пневмоний и прочего из-за большой скученности и условий проживания.
2. Собрал в кучу главных врачей с министром здравоохранения, скорую помощь, аптеки. Обязательно Роспотребнадзор, Росздравнадзор, ФОМС, казначейство и минконтроль! Послушал их оценку ситуации и пути решения. И узнал, что нельзя оказывать медицинские услуги без лицензии, а лицензию получить невозможно... Лишних кадров в любой больнице нет, поэтому оторвать из штата 4 докторов и 8 медсестер - НЕРЕАЛЬНО! Специалистов уже угребли на врачебные комиссии, и это получается благотворительность со стороны больницы. Расходы никто не возместит. Непонятно как оформлять граждан из Рязани, к примеру, на плановую помощь в Твери. Т.е. надо прояснять ситуацию с ТФОМСом. Надо, чтобы Росздравназор и Роспотребнадзор немного смотрели в другую сторону.... Но предложения точно были бы. Поэтому дал всем сутки на прояснения ситуации со своими службами, юристами и персоналом...
3. По итогам суточного мозгового штурма были бы определены способы обеспечения мобилизованных граждан медицинской помощью. Скорее всего: все городские больницы, даже детские, по графику (можно привлечь студентов старших курсов медицинской академии (доктор) и медицинского колледжа (медсестра)) отправляли врачей на дежурство, скорой помощи расписали маршрутизацию куда кого везти, в зависимости от первичного диагноза. Были бы определены количество и номенклатура лекарств, которые больницы Твери могут выделить без ущерба и т.д. и т.п.
Но на это я потерял бы пару суток, еще два-три дня ушло на отладку системы, разбор недопониманий и просчетов и система бы пошла - поехала. Т.е. дней через пять мы бы получили сносно работающий механизм.
Поэтому я и завхоз, не уяснил, что надо было исправлять ситуацию быстро и на месте. А теперь грамотное управленческое решение - в оперативном режиме высоким руководством был создан ЧАТ за контролем над оказанием медицинской помощи. Оцените простоту и мудрость хода! Всего лишь нужен был ЧАТ! А больнице было предложено практически то же, что посоветовала Меланья Падальяк Элону Маску...
И было бы всё печально, это я про мою тупость и некомпетентность. Но нам помогли простые женщины. В областной детской больнице (ОДКБ) по мобилизации было призвано много мужей сотрудниц. И женщины не стали лить слёзы, а решили помогать делом - создали ЧАТ. Только в этом чате они начали сбор средств на лекарства для мобилизованных граждан, сбор вещей и прочее. Эту инициативу поддержала главный врач ОДКБ Зайцева Анна Васильевна. Оповестили медицинские коллективы больниц через главных врачей и сарафанное радио. И началась движуха. Не сказать, что денег собирается много, но больше миллиона собрали точно. Медработники и сочувствующие кидают кто сколько может, договорились с руководством местной сети аптек Глебовой Екатериной Петровной. Дальше больше, начали организовывать пошив теплых вещей, оказание психологической помощи, теперь нам с организацией лечения помогли участием и лекарствами. Это огромная и сложная работа. Которую организаторы выполняют в свободное время, без отрыва от лечения больных и домашних дел.
В общем, решилось всё как и требовалось - заболевших стали по скорой отправлять в больницы, у нас сейчас порядка 14 человек на лечении, на месте нашлось 3 мобилизованных хирурга по разным направлениям (очень кстати), организовали дежурство мед.сестер, наша бригада (доктор, у которой тоже сына призвали, она поплакала, да и сказала, что будет сама помогать + медсестра) проводит массовую вакцинацию мобилизованных (4 прививки на все случаи) и т.д. рутина. В ЧАТе, который для контроля руководство бдит, всё под контролем!
Пока одни громко кукарекают, другие тихо делают. Ведь классная рабочая идея! Всего лишь нужно желание. Деньги просто кидаем на карту, не в непонятный фонд, а конкретному человеку, которому люди верят. Уже больше 1000 участников, если с каждого хотя бы по 1 тыс./месяц, то это миллион ежемесячно. В основном, на лекарства, потому что по прямому профилю. Люди понимают что они покупают, для кого, по каким ценам и с какой целью. Ничего лишнего. Стандартный отчет по мере расходования. Номер карты не даю, мы тут сам разберемся.
P/S Наши женщины лучшие на свете. Огромное вам спасибо!