Снова про темпы роста(ТМЪ) в РКМП и реальную историю РИ

[alan_a_skaz]

* продолжение к https://alan-a-skaz.livejournal.com/316769.html?thread=11967585#t11967585
"Лет за 50 догнали бы и остальные развитые страны, при таких темпах. А то и раньше"

Comments

[valera2000]

Ещë в конце XIX века в недрах МВД была создана комиссия под председательством профессора Сергея Боткина, как было сказано, для «изыскания мер к повсеместному оздоровлению России». Комиссия, меняя своих председателей, продолжала работу практически до самого начала Первой мировой войны. Последним ее председателем был профессор Георгий Рейн, который окончательно сформулировал идею о необходимости централизованной системы управления здравоохранением, разрабатывавшуюся комиссией с самого начала ее деятельности. Для организации такой системы комиссия впервые в мире разработала нормы обеспечения населения медицинской помощью. По-современному - стандарты.

Характеризуя подход современного ему здравоохранения к проблемам здоровья нации, Георгий Рейн писал, что до сих пор «медицинское дело сводилось главным образом к обеспечению помощи больным и к прекращению вспыхнувших эпидемий, а задача устранения условий, способствующих возникновению и развитию заболеваний, и целесообразная постановка общественной гигиены и санитарии отходили, силою вещей, на второй план». Именно общественной гигиеной и санитарией и должно было в первую очередь заняться планируемое министерство.

Однако медицинская общественность эту идею осудила. Против выступило и большинство известных врачей, а также самое авторитетное объединение российских врачей - Пироговское общество. Все они боялись, что министерство станет бюрократической надстройкой, которая будет мешать свободному развитию земской и городской медицины. Не одобрили замысел и представители ведомственной медицины, уже тогда распространенной в России. К слову сказать, левые партии, в том числе большевики, тоже идею не поддержали, выступая за развитие обязательного медицинского страхования по примеру Германии. Тем не менее Николай II учредил Главное управление государственного здравоохранения, которое под давлением Государственной думы, отражавшей в этом вопросе настроения большинства тогдашней общественности, было ликвидировано в 1916 году.

[valera2000]

То есть, государственная система здравоохранения могла появиться и у РИ. Продвигала идею наиболее дальновидная часть врачей при поддержке царского правительства. А помешала в итоге прогрессивная общественность, при согласии большинства врачей.

И это не единственный случай, когда активисты мешали работать профессионалам госуправления. Например, в своë время Дума отклонила проект создания канализации в Петербурге.

[alan_a_skaz]

"В книге много прекраснейших мыслей и планов"(С)
Всеобщее народное образование в РИ тоже собирались ввести, от одного батюшки-царя к другому эту задумку передавая в наследство ))) И тоже как-то не склалось до самого конца империи.
И это свойство многих царских прекрасных ))) плановЪ.
В отличие от большевиков, планы которых гораздо реже оставались хрониками недополетов белки-летяги.

[valera2000]

Это не планы, а реально существовавшие ведомства. Комиссия по изысканию мер, Главное управление государственного здравоохранения. И мешала их работе либеральная и левая общественность.

[alan_a_skaz]

И что кроме планов (и получения жалования за оных планов составление) эти "реально существовавшие" реально совершили? ;-)

[valera2000]

https://www.historymed.ru/specproject/100years/history/

[alan_a_skaz]

Замечательно. Спасибо за ссылку. Там те же самые планы и прожекты, о которых Вы раньше писали вкратце, расписаны подробнее. И таки шо? ;-)

[valera2000]

Комиссия Г.Е. Рейна успела провести через Думу закон об обязательном оспопрививании (1914 г.), а подготовленное к обсуждению положение о санитарной охране границ было отложено в связи с начавшейся войной.

Отдельную группу составили законопроекты о санитарном контроле за обеспечением доброкачественности продуктов питания, безопасности для здоровья предметов домашнего обихода, производимых в России и ввозимых из-за рубежа (упаковка, одежда, книги и игрушки, лакокрасочные изделия, косметика и пр.) Специальное положение касалось вопросов повышения санитарной культуры населения. Прогрессивное значение имел закон, подготовленный Комиссией и принятый Государственной Думой (1914 г.) о санитарной охране лечебных местностей.

Отдел по борьбе с детской смертностью определил перечень детских учреждений (воспитательные дома и приюты, ясли, детские консультации, детские колонии, детские клиники и больницы, школьные дачи, детские площадки) и их функции. При фабриках, имевших свыше 50 работниц, предполагалось устройство яслей, а на предприятиях, имевших более 500 работниц, консультации и пункты раздачи молока. В функции консультаций Комиссия включила наблюдение за развитием и здоровьем грудных детей, обучение матерей правильному уходу за детьми, обеспечение бедных матерей молоком в случае отсутствия грудного молока. Все расходы предполагалось возложить на земские и городские самоуправления, а также на владельцев предприятий.

Проблему борьбы с детской смертностью Комиссия Рейна увязывала с состоянием здоровья матери. В законопроекте регламентировался женский труд на ряде вредных производств, запрещались ночные работы для женщин и подростков. На промышленных и торговых предприятиях запрещался труд беременных и родильниц в течение 2 недель до родов и 4-х после родов. Кормящим матерям на производстве предоставлялся часовой перерыв.

[alan_a_skaz]

Всё это прекрасно, - но не та страна была РИ, чтобы в ней такие планы можно было реализовать.

Вот как бы фабриканты при царе согласились давать работницам оплачиваемый декретный отпуск по беременности и родам, да еще по уходу за ребенком? Не, при добром (к богатеям) батюшке-царе всё было просто: коли не может баба работать - сразу брысь за ворота, и дальше ее проблемы.

То же самое примерно по всем пунктам далее.

[valera2000]

Ну как. По закону.
А ещë фабриканты при царе не имели решающего голоса. Дворяне имели, но они в основном занимались более традиционными для своего круга делами: сельским хозяйством, военной службой, государственным управлением.

[alan_a_skaz]

Фабриканты могли не иметь право голоса официально (хотя и официально они были представлены в Думе несравнимо с их долей численности в населении РИ), но фактически их влияние было не меньше дворянского, - в т.ч. через тех же дворян продавливаемое.
А главное, лично царь Никки-2 был всецело на их стороне. "Пусть люди зарабатывают"(С) стало по факту лозунгом его правления, оправдывая любые спекуляции и бесчестья во имя наживы.

[valera2000]

А где можно прочитать про "пусть люди зарабатывают"?

[alan_a_skaz]

Например - во время ПМВ, когда будущему страстотерпцу докладывали о многократном превышении над себестоимостью (и ценой в нормальных странах) расейских отпускных цен на оборонную продукцию на расейских заводах для своей как бы армии и страны, дословно реакция Е.И.Н. была именно такой.
(уже за это он заслуживал расстрела многократно, впрочем - и других "заслуг" того же уровня за ним немало).

В других случаях словесные формулировки могли быть другими (или вовсе отсутствовать), а по сути принцип был тот же.

[valera2000]

Так где написано то?

[ext_5547200]

В мемуаре генерала Маниаковского

[valera2000]

В общем, царь понимал необходимость создания государственной системы здравоохранения. И набрал специалистов для еë создания.
Перед войной и во время войны была спроектирована структура данной системы, а также приняты законы, постановления, положения, призванные регулировать еë работу.

И советская власть в полной мере использовала наработки царских комиссий.

После Октябрьской революции, когда земские и городские самоуправления были ликвидированы, а санитарно-эпидемическая обстановка в стране требовала принятия решительных мер, советское здравоохранение взяло на вооружение принципы жесткой централизации управления. В этой ситуации наработки Комиссии Г.Е. Рейна оказались востребованными, хотя преемственность в работе дореволюционных и советских руководящих органов здравоохранения никогда не афишировалась. Н.Г. Фрейберг был приглашен З.П. Соловьевым для участия в создании Наркомздрава РСФСР. Он передал материалы комиссии Г.Е. Рейна в библиотеку Наркомздрава, причем, часть материалов находилась в личном пользовании Н.А. Семашко и З.П. Соловьева. По свидетельству Н.А. Семашко, Н.Г. Фрейберг консультировал руководство Наркомздрава по вопросам управления здравоохранением, принимал участие в разработке медицинского законодательства, способствуя претворению в жизнь наиболее плодотворных идей, разработанных в дореволюционной России. Среди циркуляров и инструкций Наркомздрава периода 1918-1921 гг. рядом с подписью Н.А. Семашко и З.П. Соловьева часто стоит фамилия Н.Г. Фрейберга.

Г.Е. Рейн, находясь в эмиграции, подробно описал в мемуарах работу Комиссии, с явным удовлетворением оценивая факт создания в России и других странах Европы самостоятельного центрального органа управления здравоохранением.

В общем, и за спиной советского здравоохранения стоит Николай II и его чиновники.