Гипогалактия, релактация и сцеживания
Конечно, современные женщины далеки от совета «кормить младенца не чаще, чем через три часа». Но тем не менее, не все понимают, что частоту и продолжительность кормлений устанавливает ребенок, а не мама! Даже в настоящее время можно услышать такую «полезную» врачебную рекомендацию: «не держите ребенка у груди дольше такого-то времени». Самый лучший вариант - предлагать ребенку грудь тогда, когда он просит. На первое поисковое движение, на любой плач, и так далее. Как мы уже говорили раньше, женщина не должна посвящать себя непрерывному кормлению, а разумно организовать свой быт так, чтобы иметь возможность удовлетворять потребности малыша. Непрерывное сосание новорожденных пройдет очень быстро - малыш будет насыщаться на более долгий срок, женщине нужно только предоставить ему это право первые недели. Тем более, что самая интенсивная прибавка в весе происходит в период до трех месяцев.
Если новорожденному сразу предлагают бутылочку (хоть и со сцеженным молоком), он приучается высасывать не столько, сколько может, а «сколько дают». Что это значит? Как мы уже знаем, чувство голода у младенца еще не сформировано. И уж тем более, отсутствует чувство насыщения! Малыш ест, пока хочет сосать. А из бутылочки молоко добывать куда легче. Таким образом возникает переедание, и еще слабенькие почки новорожденного получают мощнейший удар. К тому же, в разное время малыши сосут по-разному, когда больше, когда меньше. Из бутылочки ребенок всегда будет получать «норму», то есть желудок будет искусственно растягиваться.
Человеческое молоко переваривается невероятно быстро - за 20 минут. Следовательно, малышу надо сосать грудь очень часто, особенно ночью (и на исходе ночи). Именно в конце ночи в женском организме вырабатывается пролактин, но только в том случае, если ребенок постоянно сосет грудь. Разумеется, у всех женщин различная интенсивность работы молочных желез, и у некоторых мам наблюдается избыток молока даже при кормлении по режиму, но это скорее исключение. Отсутствие или недостаточность ночных кормлений может быстро привести к сокращению лактации, или же ребенок будет плохо набирать вес. К тому же, телесный контакт малыша с мамой положительно влияет на выработку молока (поэтому специалисты по лактации рекомендуют слинги).
грудь вырабатывает молоко в ответ на сосание ребенка. после каждого прикладывания грудь начинает вырабатывать молоко, готовя следующую порцию для малыша. При кормлении по требованию дополнительно сцеживаться не нужно.
Когда сцеживание все-таки необходимо:
- лактостаз или начинающийся мастит;
- очень сильный прилив молока (обычно у первородящих), и ребенок не справляется с таким количеством;
- мама должна отлучаться от ребенка и хочет сохранить лактацию.
Гипогалактия - пониженная секреторная способность молочной железы. Недостаточное образование молока может наблюдаться сразу после родов, например после операции кесарева сечения или при применении препаратов для сокращения матки. Однако и при этом необходимо прикладывать ребенка к груди, т.к. само поглаживание губами ребенка соска, захват околососкового кружка и присасывание стимулируют лактацию. Иногда снижение лактации может наблюдаться вторично, после периода нормальной лактации. прикладывайте ребенка к груди чаще, пусть через каждый час, и это приведет к тому, что лактация восстановится. Самое главное средство повышения лактации - положительный эмоциональный настрой мамы и психологическая поддержка близких.
Для возобновления лактации маме нужно ответить на два вопроса:
1.что привело к потере молока? (в этом должен помочь грамотный консультант).
2. как обеспечить условия для его выработки? (в этом должны помочь близкие люди).
Лучший стимулятор выработки грудного молока - ребенок. В первую очередь нужно организовать тесный телесный контакт, если позволяет погода - «кожа к коже». Мама должна на некоторое время найти себе замену по хозяйству, и максимально возможное время посвятить «выработке молока» (если нет помощников - можно покупать готовую еду, вещи возить в прачечную, и т.п. Вы же не собираетесь всегда так жить. На время релактации вполне реально). Даже если ребенок забыл как сосать, все равно прикладывайте его к груди, чтобы он разрабатывал сосок. Постоянная стимуляция околососковой зоны повышает уровень «гормона любви» окситоцина и «гормона материнства» пролактина, отвечающих за лактацию. Даже те дети, которые никогда не сосали грудь или же отказались от нее, могут сами вернуться к груди, если им дают возможность быть с мамой «кожа к коже», они сами вспоминают свои инстинкты. Необходимо организовать совместный сон мамы и младенца, чтобы малыш имел неограниченный доступ к груди в решающее для поддержки лактации ночное и предутреннее время. Пусть малыш, засыпающий и просыпающийся у груди, привыкнет к тому, что это - самое прекрасное и надежное место пребывания.
Надо следить за правильностью прикладывания. Тогда длительные кормления не принесут вреда соскам - в правильном положении грудь можно сосать сколь угодно долго. Кроме того, ребенок, правильно сосущий грудь, хорошо опорожняет ее, освобождая место все новым порциям молока.
что почитать:
Ненси Морбахер
Morbacher N, Stock J. Breastfeeding Answer Book
Newman J. The Ultimate Breastfeeding Book of Answers