О сердце...

Aug 06, 2009 13:03

"...Болит, давит за грудиной, жжет, отдает в плечо и руку, нестерпимо...Нитроглицерин помогает, но потом сразу же резко болит голова...Покоя нет, надоело, помогите!" Примерно так жалуются большинство "сердечников". Слушаешь их, проводишь ЭКГ, ЭхоКГ, назначаешь нитраты, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, антикоагулянты но - все равно понимаешь, что дальше. Дальше инфаркт, реабилитация, еще один инфаркт, ХСН, легочно-сердечная недостаточность и...здравствуйте, праотцы...
 В Казахстане смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает второе место (на первом, естественно, травмы) при средней продолжительности жизни у мужчин - 59,8 и женщин около 65.
Понятно, что большинство уходит от инфарктов и инсультов, эффективного лечения которых у нас проводится мало (пожалуй, только последние 1,5 года, однако статистика практически не меняется).
В Японии же на первом плане опухоли, но выход инсультов на второе место (последние 5 лет, причина - трудоголизм) заставил систему здравоохранения страны мгновенно отладить диагностику сердечно-сосудистых заболеваний до лидирующих позиций в мире...И им это, черт подери, удалось! Вложив астрономическую сумму в медицину, производство медицинской аппаратуры, обучение кадров в США и Европе и наладив собственное производство расходного материала, Япония уже является законодателем мод на мировом рынке медицинских услуг.
...Лично мне хотелось взглянуть только на работу команды (в нашем институте есть ангиографическая установка, только стентов очень и очень мало) и алгоритм курации таких пациентов.  
Ну что сказать? Алгоритм почти такой же, только вот с техникой мы отстаём, не намного конечно. Лет на 20 всего лишь...По-моему...
Я за 10 лет своей практики НИКОГДА не видел трехмерной компьютерной томографии коронарных сосудов сердца, которую они проводят в течении уже 5 лет. Для них это рутинный метод, который они проводят практически всем "сердечникам" с риском развития инфаркта или инсульта...Метод понятен - вводится котраст и томограф, путем создания 100 секторов обзора, создав огромное количество изображений, рисует общую трехмерную картинку сердца. На изображении (и внутреннем и наружном) можно выявить любые зоны обеднения кровотока, участки с повышенным риском ишемии, а также очаги микрокардиосклероза (чего никогда не увидишь на ЭхоКГ). Я из скромности не стал спрашивать сколько стоит установка, но только прикинул, что передо мной аппарат стоимостью не меньше миллиона убитых президентов...
Что касается остального - то все также, кроме того, что все стенты в Японии с лекарственным наполнителем, что гарантирует нормальный кровоток в течении 7 лет. 7 лет полноценной жизни без боли в сердце. Неудивительно, что живут они в среднем до 78 лет у мужчин и 84 у женщин...  
3D Компьютерная томография коронарных сосудов

Чашка томографа напоминает воронку из "Войны миров"...Трехмерное изображение сердца и его сосудов. .

Вплоть до мельчайших деталей, включая анатомические особенности.

Наблюдательный и вспомогательный пост.

Здесь сидит реаниматолог и консультанты.Операция под рентген-лучами 21-го века.

Круглое "окно" ангиографической установки напоминает устройства инопланетян...

Сосуды

Чисты как у ребенка - значит, спастическая ишемия,атеросклероза нет... 


Рабочие моменты

Previous post Next post
Up