Жадность не даст все это так просто закончить
Больницы проводят миллионы, десятки и сотни миллионов тестов на коронавирус. Это слишком выгодно, чтобы это можно было закончить
Далее так:
"Больницы берут до 650 долларов за простой молекулярный тест на covid, проведение которого стоит 50 долларов или меньше, согласно заявлениям Medicare, проанализированным для KHN специалистами по ценам больниц (HPS). Плата крупных систем здравоохранения составляет от 20 до 1419 долларов за тест, как показывает новый национальный опрос KFF. А некоторые отдельно стоящие отделения неотложной помощи берут более 1000 долларов за тест.
Власти говорили: «Пройдите тестирование, никто не будет обвинен, и оказалось, что это неправда», - сказал Вальфер, профессор визуальных искусств, проживающий в Пасадене, штат Калифорния. «Теперь, в конце концов, это передается потребителю» за счет высоких сборов со страховых компаний, - сказала она. Страховая компания перекладывает свои более высокие расходы на потребителей в виде более высоких премий.
Поскольку пандемия вступает в свой второй год, нет более частой процедуры, чем тесты на вирус, вызывающий ее. Гигантский объем - 400 миллионов тестов и их подсчет для одного типа - в сочетании со свободными правилами в отношении цен, сделали эту услугу золотым дном для больниц и клиник, как показывают новые данные.
Лабораторные компании получали рекордную прибыль, взимая 100 долларов за тест. Даже внутрисетевые цены, согласованные и оплачиваемые страховыми компаниями, часто намного превышают указанные и, согласно одной из оценок, в последние месяцы в среднем повышаются.
Страховщики и другие плательщики «не имеют возможности торговать в этой игре», потому что в некоторых ситуациях не существует ценового предела, сказал Ге Бай, доцент Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, изучавший экономику тестирования. По ее словам, когда обвинения выходят далеко за рамки стоимости тестов, «это хищно». «Это взвинчивание цен».
Данные показывают, что тесты на covid продолжают вызывать высокие сборы со стороны больниц и клиник, несмотря на тревогу, поднятую страховщиками, неофициальные сообщения о высоких ценах и сопротивление государственных регулирующих органов.
Стоимость базового ПЦР-теста на covid в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе составляет 480 долларов. Пресвитерианская больница Нью-Йорка перечисляет 440 долларов в качестве оплаты брутто, а также при оплате наличными. Эти суммы намного превышают средний национальный показатель в 159 долларов на диагностический тест, который преобладал в течение первого года пандемии в более чем 3000 больниц, проверенных HPS.
Это сумма, выставляемая страховым компаниям, а не то, что платят пациенты, сообщила представитель Cedars Кара Мартинес в электронном письме.
«Сами пациенты не несут никаких затрат» за анализы, - сказала она. «Суммы, которые мы взимаем с [страховщиков] за медицинское обслуживание, устанавливаются для покрытия наших операционных расходов», капитальных затрат и других статей, - сказала она.
Точно так же в NewYork-Presbyterian сборы, не покрываемые страховкой, «не передаются пациентам», - сказали в больнице.
Многие больницы и лаборатории следуют ставке возмещения расходов по программе Medicare: 100 долларов за результаты в течение двух дней после крупномасштабных тестов. Но есть выбросы. Страховщики часто договариваются о более низких ценах внутри своих сетей, но не для лабораторий и вариантов тестирования, выходящих за рамки их компетенции.
Выставление счетов больницами и клиниками из сетей сторонних страховых компаний может быть особенно прибыльным, потому что правительство требует, чтобы страховщики платили объявленную цену на covid-test без ограничений. Напротив, правила взимания платы за вакцины вне сети являются более строгими. Плата за вакцины должна быть «разумной» в соответствии с федеральными постановлениями с относительно низкими ценами Medicare в качестве возможного ориентира.
«Есть проблема с федеральным законом» о тестовых ценах, - сказала Сабрина Корлетт, содиректор Центра реформ медицинского страхования Джорджтаунского университета. «Закон CARES требует, чтобы страховщики оплачивали провайдеру полную выставленную стоимость. Если они не договорились, их руки связаны ».
Но даже внутрисетевые платежи могут быть очень прибыльными.
Медицинский центр Optim в Таттналле, штат Джорджия, входящий в сеть ортопедических практик и медицинских центров, получает 308 долларов за тест на covid от двух страховых компаний, как указано в прайс-листе. Больница Йельского университета Нью-Хейвена получает 182 доллара от одного страховщика и 173 доллара от другого.
По словам Патрика МакКейба, старшего вице-президента по финансам Yale New Haven Health, цены Yale New Haven являются результатом существующих соглашений со страховщиками, касающихся неуказанных новых процедур, таких как тест на covid.
«Мы не вели переговоры» конкретно о тестах на covid, - сказал он. «Мы не пытаемся воспользоваться кризисом здесь».
Представители медицинского центра «Оптим» не ответили на запросы KHN.
Компания Castlight Health, которая предоставляет льготы и рекомендации по медицинскому обслуживанию более чем 60 компаниям из списка Fortune 500, проанализировала для KHN стоимость 1,1 миллиона тестов на covid, выставленных страховщикам с марта 2020 года по февраль этого года. Анализ показал, что средняя сумма оплаты составляет 90 долларов, при этом менее 1% счетов перекладывает любые расходы на пациента. С марта прошлого года средняя стоимость теста выросла с 63 долларов до 97 долларов за тест в декабре, а затем снизилась до 89 долларов в феврале, по последним имеющимся данным.
В некоторых случаях больницы и клиники дополнили доход от тестов на covid надбавками, которые намного превышают расходы на простой мазок.
Уоррен Гольдштейн был удивлен, когда Центр неотложной помощи Остина в Техасе потребовал от него и его жены аванс в размере 494 долларов за два теста на covid. Он был шокирован, когда центр выставил страховку на 1 978 долларов за его тест, который, как он ожидал, будет стоить 100 долларов. Его страховщик заплатил ему 325 долларов за «экстренные услуги», хотя экстренной помощи не было.
«Это было похоже на ограбление на шоссе», - сказал Голдштейн, профессор из Нью-Йорка, который в то время навестил свою дочь и внука в Техасе.
Центр неотложной помощи Остина уже был предметом предыдущих сообщений о высоких ценах на тесты на COVID.
Центр предоставляет «высококачественную неотложную медицинскую помощь», и «наши расходы устанавливаются по цене, которая, по нашему мнению, отражает это качество помощи», - сказала Хизер Нил, главный операционный директор AEC. Закон требует, чтобы центр обследовал каждого пациента, «чтобы определить, существует ли экстренное медицинское состояние», - сказала она.
Лабораторная компания Curative, выставившая счет на 250 долларов за тесты Valfer PCR, заявила через своего представителя, что ее операционные расходы выше, чем у других поставщиков, и что потребителям никогда не будет выставлен счет за расходы, которые не покрывает страховка. Страховая компания Valfer заплатила 125 долларов за каждое испытание, как следует из документов о претензиях.
Даже при относительно низких ценах испытательные компании получают высокую прибыль. Тесты Covid PCR, продаваемые по 100 долларов за штуку, помогли Quest Diagnostics увеличить выручку на 49% в первом квартале 2021 года и в четыре раза увеличить прибыль по сравнению с тем же периодом год назад.
«Мы ожидаем, что… в ближайшем будущем у нас все еще будет достаточно хороших результатов», - сказал финансовый директор Quest Марк Гинан во время недавнего отчета о прибылях и убытках.
Больницы и клиники платят десятки тысяч долларов авансом при покупке анализаторов, плюс расходы на химические реактивы, тампоны и другие материалы для сбора, техническое обслуживание, обучение и компенсацию сотрудников. Но чем больше тестов будет проведено, тем они более рентабельны, сказала Марлен Зауттер, директор лабораторных услуг Premier Inc., организации групповых закупок, которая работает с 4000 больниц и систем здравоохранения США.
По оценке Всемирной организации здравоохранения, проведение 5000 тестов на covid на анализаторах Roche и Abbott, не считая начальных цен на оборудование, затрат на рабочую силу или доставку, составило 17 и 21 доллар за тест, соответственно.
В отличие от предыдущих периодов пандемии, лабораторные ПЦР-тесты больше не доминируют на рынке. Более дешевые и быстрые варианты теперь можно приобрести в Интернете или в магазинах. В середине апреля некоторые магазины CVS, Walmart и Walgreens начали продажу двух упаковок теста на антиген BinaxNOW от Abbott Laboratories по цене 23,99 доллара.
Правила требуют, чтобы страховщики покрывали расходы на тестирование на covid, проводимое или направленное поставщиком медицинских услуг, бесплатно для пациента. Но исключения делаются для наблюдения за общественным здоровьем и тестирования, связанного с работой или школой."
https://khn.org/news/article/covid-testing-has-turned-into-a-financial-windfall-for-hospitals-and-other-providers/
Один пользовательт реддита пишет:
"Я постоянно вижу, как эти центры тестирования появляются повсюду, и всегда есть новости о том, где пройти тестирование. К тому же нам постоянно говорят «сдавайся на тестирование!» каждый раз, когда мы оборачиваемся. Заставил меня задаться вопросом, сколько именно все зарабатывают на этом тесте. Одна больница делает до 1400 долларов на анализ, некоторые получают 250 долларов за мазок, 2 мазка за тест стоят 500 долларов за анализ, неплохо. Это большие деньги, которые они зарабатывают на covid.
Кто-нибудь знает, что делают проездные / испытательные палатки? А кто получает деньги?"
https://khn.org/news/article/covid-testing-has-turned-into-a-financial-windfall-for-hospitals-and-other-providers/
Далее так:
"Больницы берут до 650 долларов за простой молекулярный тест на covid, проведение которого стоит 50 долларов или меньше, согласно заявлениям Medicare, проанализированным для KHN специалистами по ценам больниц (HPS). Плата крупных систем здравоохранения составляет от 20 до 1419 долларов за тест, как показывает новый национальный опрос KFF. А некоторые отдельно стоящие отделения неотложной помощи берут более 1000 долларов за тест.
Власти говорили: «Пройдите тестирование, никто не будет обвинен, и оказалось, что это неправда», - сказал Вальфер, профессор визуальных искусств, проживающий в Пасадене, штат Калифорния. «Теперь, в конце концов, это передается потребителю» за счет высоких сборов со страховых компаний, - сказала она. Страховая компания перекладывает свои более высокие расходы на потребителей в виде более высоких премий.
Поскольку пандемия вступает в свой второй год, нет более частой процедуры, чем тесты на вирус, вызывающий ее. Гигантский объем - 400 миллионов тестов и их подсчет для одного типа - в сочетании со свободными правилами в отношении цен, сделали эту услугу золотым дном для больниц и клиник, как показывают новые данные.
Лабораторные компании получали рекордную прибыль, взимая 100 долларов за тест. Даже внутрисетевые цены, согласованные и оплачиваемые страховыми компаниями, часто намного превышают указанные и, согласно одной из оценок, в последние месяцы в среднем повышаются.
Страховщики и другие плательщики «не имеют возможности торговать в этой игре», потому что в некоторых ситуациях не существует ценового предела, сказал Ге Бай, доцент Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, изучавший экономику тестирования. По ее словам, когда обвинения выходят далеко за рамки стоимости тестов, «это хищно». «Это взвинчивание цен».
Данные показывают, что тесты на covid продолжают вызывать высокие сборы со стороны больниц и клиник, несмотря на тревогу, поднятую страховщиками, неофициальные сообщения о высоких ценах и сопротивление государственных регулирующих органов.
Стоимость базового ПЦР-теста на covid в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе составляет 480 долларов. Пресвитерианская больница Нью-Йорка перечисляет 440 долларов в качестве оплаты брутто, а также при оплате наличными. Эти суммы намного превышают средний национальный показатель в 159 долларов на диагностический тест, который преобладал в течение первого года пандемии в более чем 3000 больниц, проверенных HPS.
Это сумма, выставляемая страховым компаниям, а не то, что платят пациенты, сообщила представитель Cedars Кара Мартинес в электронном письме.
«Сами пациенты не несут никаких затрат» за анализы, - сказала она. «Суммы, которые мы взимаем с [страховщиков] за медицинское обслуживание, устанавливаются для покрытия наших операционных расходов», капитальных затрат и других статей, - сказала она.
Точно так же в NewYork-Presbyterian сборы, не покрываемые страховкой, «не передаются пациентам», - сказали в больнице.
Многие больницы и лаборатории следуют ставке возмещения расходов по программе Medicare: 100 долларов за результаты в течение двух дней после крупномасштабных тестов. Но есть выбросы. Страховщики часто договариваются о более низких ценах внутри своих сетей, но не для лабораторий и вариантов тестирования, выходящих за рамки их компетенции.
Выставление счетов больницами и клиниками из сетей сторонних страховых компаний может быть особенно прибыльным, потому что правительство требует, чтобы страховщики платили объявленную цену на covid-test без ограничений. Напротив, правила взимания платы за вакцины вне сети являются более строгими. Плата за вакцины должна быть «разумной» в соответствии с федеральными постановлениями с относительно низкими ценами Medicare в качестве возможного ориентира.
«Есть проблема с федеральным законом» о тестовых ценах, - сказала Сабрина Корлетт, содиректор Центра реформ медицинского страхования Джорджтаунского университета. «Закон CARES требует, чтобы страховщики оплачивали провайдеру полную выставленную стоимость. Если они не договорились, их руки связаны ».
Но даже внутрисетевые платежи могут быть очень прибыльными.
Медицинский центр Optim в Таттналле, штат Джорджия, входящий в сеть ортопедических практик и медицинских центров, получает 308 долларов за тест на covid от двух страховых компаний, как указано в прайс-листе. Больница Йельского университета Нью-Хейвена получает 182 доллара от одного страховщика и 173 доллара от другого.
По словам Патрика МакКейба, старшего вице-президента по финансам Yale New Haven Health, цены Yale New Haven являются результатом существующих соглашений со страховщиками, касающихся неуказанных новых процедур, таких как тест на covid.
«Мы не вели переговоры» конкретно о тестах на covid, - сказал он. «Мы не пытаемся воспользоваться кризисом здесь».
Представители медицинского центра «Оптим» не ответили на запросы KHN.
Компания Castlight Health, которая предоставляет льготы и рекомендации по медицинскому обслуживанию более чем 60 компаниям из списка Fortune 500, проанализировала для KHN стоимость 1,1 миллиона тестов на covid, выставленных страховщикам с марта 2020 года по февраль этого года. Анализ показал, что средняя сумма оплаты составляет 90 долларов, при этом менее 1% счетов перекладывает любые расходы на пациента. С марта прошлого года средняя стоимость теста выросла с 63 долларов до 97 долларов за тест в декабре, а затем снизилась до 89 долларов в феврале, по последним имеющимся данным.
В некоторых случаях больницы и клиники дополнили доход от тестов на covid надбавками, которые намного превышают расходы на простой мазок.
Уоррен Гольдштейн был удивлен, когда Центр неотложной помощи Остина в Техасе потребовал от него и его жены аванс в размере 494 долларов за два теста на covid. Он был шокирован, когда центр выставил страховку на 1 978 долларов за его тест, который, как он ожидал, будет стоить 100 долларов. Его страховщик заплатил ему 325 долларов за «экстренные услуги», хотя экстренной помощи не было.
«Это было похоже на ограбление на шоссе», - сказал Голдштейн, профессор из Нью-Йорка, который в то время навестил свою дочь и внука в Техасе.
Центр неотложной помощи Остина уже был предметом предыдущих сообщений о высоких ценах на тесты на COVID.
Центр предоставляет «высококачественную неотложную медицинскую помощь», и «наши расходы устанавливаются по цене, которая, по нашему мнению, отражает это качество помощи», - сказала Хизер Нил, главный операционный директор AEC. Закон требует, чтобы центр обследовал каждого пациента, «чтобы определить, существует ли экстренное медицинское состояние», - сказала она.
Лабораторная компания Curative, выставившая счет на 250 долларов за тесты Valfer PCR, заявила через своего представителя, что ее операционные расходы выше, чем у других поставщиков, и что потребителям никогда не будет выставлен счет за расходы, которые не покрывает страховка. Страховая компания Valfer заплатила 125 долларов за каждое испытание, как следует из документов о претензиях.
Даже при относительно низких ценах испытательные компании получают высокую прибыль. Тесты Covid PCR, продаваемые по 100 долларов за штуку, помогли Quest Diagnostics увеличить выручку на 49% в первом квартале 2021 года и в четыре раза увеличить прибыль по сравнению с тем же периодом год назад.
«Мы ожидаем, что… в ближайшем будущем у нас все еще будет достаточно хороших результатов», - сказал финансовый директор Quest Марк Гинан во время недавнего отчета о прибылях и убытках.
Больницы и клиники платят десятки тысяч долларов авансом при покупке анализаторов, плюс расходы на химические реактивы, тампоны и другие материалы для сбора, техническое обслуживание, обучение и компенсацию сотрудников. Но чем больше тестов будет проведено, тем они более рентабельны, сказала Марлен Зауттер, директор лабораторных услуг Premier Inc., организации групповых закупок, которая работает с 4000 больниц и систем здравоохранения США.
По оценке Всемирной организации здравоохранения, проведение 5000 тестов на covid на анализаторах Roche и Abbott, не считая начальных цен на оборудование, затрат на рабочую силу или доставку, составило 17 и 21 доллар за тест, соответственно.
В отличие от предыдущих периодов пандемии, лабораторные ПЦР-тесты больше не доминируют на рынке. Более дешевые и быстрые варианты теперь можно приобрести в Интернете или в магазинах. В середине апреля некоторые магазины CVS, Walmart и Walgreens начали продажу двух упаковок теста на антиген BinaxNOW от Abbott Laboratories по цене 23,99 доллара.
Правила требуют, чтобы страховщики покрывали расходы на тестирование на covid, проводимое или направленное поставщиком медицинских услуг, бесплатно для пациента. Но исключения делаются для наблюдения за общественным здоровьем и тестирования, связанного с работой или школой."
https://khn.org/news/article/covid-testing-has-turned-into-a-financial-windfall-for-hospitals-and-other-providers/
Один пользовательт реддита пишет:
"Я постоянно вижу, как эти центры тестирования появляются повсюду, и всегда есть новости о том, где пройти тестирование. К тому же нам постоянно говорят «сдавайся на тестирование!» каждый раз, когда мы оборачиваемся. Заставил меня задаться вопросом, сколько именно все зарабатывают на этом тесте. Одна больница делает до 1400 долларов на анализ, некоторые получают 250 долларов за мазок, 2 мазка за тест стоят 500 долларов за анализ, неплохо. Это большие деньги, которые они зарабатывают на covid.
Кто-нибудь знает, что делают проездные / испытательные палатки? А кто получает деньги?"
https://khn.org/news/article/covid-testing-has-turned-into-a-financial-windfall-for-hospitals-and-other-providers/