Игра на нервах

[ailev]

Похоже, западная и восточная медицины таки начали склеиваться. Все эти "акупунктуры" и "остеопатии" потихоньку обретают твёрдую почву под руками (pun intended). Вряд ли отдельные группы исследователей знают о работах друг друга, но понимание того, что через раздражение нервов как-то можно влиять на клеточные процессы в тех или иных органах, растёт

Comments

[scinquisitor]

Акупунктура в отличии от гомеопатии никогда законам физики не противоречила. Там не было хорошо установленных эффектов и не было хорошего обоснования, почему нужно делать то или иное действие во время терапии - почему колоть в эти, а не другие места.

Все упирается в то, работает ли акупунктура лучше, чем плацебо или нет. И тут надо смотреть не на отдельные работы, среди которых бывают и статьи сомнительного качества, а на общую картину - на обзоры. И там видно, что в большинстве случаев мета-анализы показывают отрицательные результаты. И этот факт почему-то замалчивается.

Из того, что некоторая стимуляция нерва к чему-то приводит, не следует, что акупунктура работает, что его можно стимулировать, воздействием на акупунктурные точки и т.д. Из того, что мозг во время сна может "оздоравливать" организм (даже если это так) не следует, что акупунктура может оздоравливать

Приведу перевод фрагмента из журнала Nature Reviews Cancer, 2014 про акупунктуру http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25230880

Возможно за одним исключением (для лечения тошноты [123]) современные клинические испытания акупунктуры указывают на то, что ее эффект неспецифичен и неотличим от эффектов плацебо [124-128] которые в значительной мере зависят от взаимоотношений между практикующим специалистом и пациентом [129,130]. Более того, мета-анализы почти всегда приходят к выводу, что недостаточно клинических свидетельств, чтобы определить эффективность акупунктуры [123,131-133] и включают исследования с высоким риском искажения данных [134-136].

Кроме того, вопреки заявленному механизму действия акупунктуры через перенаправление потока энергии Ки через меридианы, исследователи обычно находят, что не важно куда вставляются иголки, как часто (то есть нет эффекта от дозы) [137], и даже от того вставляются ли иголки вовсе [138]. Иными словами “подставная” или “плацебо” акупунктура, как правило, производит такой же эффект на пациента как “настоящая” акупунктура [138-142], а в некоторых случаях дает даже более хорошие результаты [143].

[scinquisitor]

123. Garcia, M. K. et al. Systematic review of acupuncture in cancer care: a synthesis of the evidence. J. Clin. Oncol. 31, 952-960 (2013).
124. Cho, S. H., Lee, H. & Ernst, E. Acupuncture for pain relief in labour: a systematic review and meta-analysis. BJOG 117, 907-920 (2010).
125. Ernst, E. Are the effects of acupuncture specific or nonspecific? Pain 152, 952 (2011).
126. Ernst, E., Lee, M. S. & Choi, T. Y. Acupuncture: does it alleviate pain and are there serious risks? A review of reviews. Pain 152, 755-764 (2011).
127. Gilby, A. Y., Ernst, E. & Tani, K. A systematic review of reviews of systematic reviews of acupuncture. FACT 18, 8-18 (2013).
128. Posadzki, P. et al. Acupuncture for cancer-related fatigue: a systematic review of randomized clinical trials. Support Care Cancer, 21, 2067-2073 (2013).
129. Street, R. L. Jr., Cox, V., Kallen, M. A. & Suarez-Almazor, M. E. Exploring communication pathways to better health: clinician communication of expectations for acupuncture effectiveness. Patient Educ. Couns. 89, 245-251 (2012).
130. White, P. et al. Practice, practitioner, or placebo? A multifactorial, mixed-methods randomized controlled trial of acupuncture. Pain 153, 455-462 (2012).
131. Dodin, S. et al. Acupuncture for menopausal hot flushes. Cochrane Database Syst. Rev. 7, CD007410 (2013).
132. Franconi, G., Manni, L., Schroder, S., Marchetti, P. & Robinson, N. A systematic review of experimental and clinical acupuncture in chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Evid. Based Complement Alternat. Med. 2013, 516916 (2013).
133. O’Sullivan, E. M. & Higginson, I. J. Clinical effectiveness and safety of acupuncture in the treatment of irradiation-induced xerostomia in patients with head and neck cancer: a systematic review. Acupunct Med. 28, 191-199 (2010).
134. Cheuk, D. K. & Wong, V. Acupuncture for epilepsy. Cochrane Database Syst. Rev. 5, CD005062 (2014).
135. Kim, T. H. et al. Acupuncture for treating acute ankle sprains in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 6, CD009065 (2014).
136. White, A. R., Rampes, H., Liu, J. P., Stead, L. F. & Campbell, J. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst. Rev. 1, CD000009 (2014).
137. Chiu, H. Y., Pan, C. H., Shyu, Y. K., Han, B. C. & Tsai, P. S. Effects of acupuncture on menopauserelated symptoms and quality of life in women on natural menopause: a meta-analysis of randomized controlled trials
138. Cherkin, D. C. et al. A randomized trial comparing acupuncture, simulated acupuncture, and usual care for chronic low back pain. Arch. Intern. Med. 169, 858-866 (2009).
139. Linde, K. et al. Acupuncture for patients with migraine: a randomized controlled trial. JAMA 293, 2118-2125 (2005).
140. Pastore, L. M., Williams, C. D., Jenkins, J. & Patrie, J. T. True and sham acupuncture produced similar frequency of ovulation and improved LH to FSH ratios in women with polycystic ovary syndrome. J. Clin. Endocrinol. Metab. 96, 3143-3150 (2011).
141. Manheimer, E. et al. The effects of acupuncture on rates of clinical pregnancy among women undergoing in vitro fertilization: a systematic review and metaanalysis. Hum. Reprod. Update 19, 696-713 (2013).
142. Bao, T. et al. Patient-reported outcomes in women with breast cancer enrolled in a dual-center, doubleblind, randomized controlled trial assessing the effect of acupuncture in reducing aromatase inhibitorinduced musculoskeletal symptoms. Cancer 120, 381-389 (2014)
143. Goldman, R. H. et al. Acupuncture for treatment of persistent arm pain due to repetitive use: a randomized controlled clinical trial. Clin. J. Pain 24, 211-218 (2008).

[ludi]

Благодарю за конструктивную критику со ссылками на работы.