Две книги по самопомощи при депрессии
Недуг, которого причину
Давно бы отыскать пора;
Подобный английскому сплину,
Короче: русская хандра
Им овладела понемногу…
А.С. Пушкин
Так уж случилось, что некоторые лечащие врачи отделения расстройств аффективного спектра, в котором я работаю, выписав лекарства и направив больного к психотерапевту отмахиваются: «Да, что вы всякую ерунду читаете, лучшие же препараты, лучшие специалисты!». Моя же точка зрения на терапию аффективных расстройств известна - комплексность и систематичность. Важно всё: и этиопатогенетическая фармакотерапия (а также методы ЭСТ, ТМС и проч.), и психотерапия, и занятия спортом, и собственная активность человека в борьбе с недугом, заключающаяся помимо всего прочего в психологической саморегуляции. А для последнего, пациенты используют т.н. «литературу по самопомощи» и нередко обращаются ко мне, чтобы узнать моё мнение по поводу этих книг.
В связи с этим я изучил большой объём подобной литературы, чтобы точно знать (используя своё образование, опыт и профессиональную интуицию), что хорошо, а что плохо.
Всю «библиотерапию» можно разделить на три класса. Во-первых, это художественная литература, в которой посредством образного языка больному предлагаются некоторые средства совладания с болезнью. Вспомним, например, какое облегчение приносила калатушка и мячик главному герою книги Эрленда Лу «Наивно. Супер». Во-вторых, это специализированная научно-популярная литература, которая специально ставит своей целью помочь «расстроившейся душе». Именно об этом жанре и пойдёт речь ниже. Наконец, в-третьих, это всё остальное. Отличный пример - Библия и другая религиозная и философская литература.
Итак, ниже я попытаюсь с профессиональной психологической точки зрения проанализировать две очень хорошие книжки по самопомощи при депрессии. Да, они обе хороши и могут быть использованы, в том числе в стационаре. Важно, что они отвечают главному принципу - «Не навреди!».
Смит Л.Л., Эллиотт Ч.Г. Депрессия для «чайников». М., 2005.
Аудитория. Книга американских авторов написана простым живым языком, читается на одном дыхании. Безусловно, книга, вышедшая в серии «для чайников» (в которой выходили книги про Windows, секс, поиск работы и проч.), апеллирует к молодой аудитории. Более того, её будет чрезвычайно полезно прочитать и не страдающим депрессиям молодым людям (главы посвященные налаживаниям взаимоотношений и счастью) и близким депрессивных больных (главы «Помощь ребенку, испытывающему депрессию», «Помощь близкому человеку, страдающему депрессией»).
Книжка подойдёт больным с атипичными депрессиями юношеского возраста (в том числе с симптомокомплексом ЮАН), дистимией, циклотимией, шизотипическим расстройством (с декомпенсацией по аффективному типу, что бывает очень часто).
На каждой пятой странице авторы дают предупреждение - если то-то и то-то не помогает, обратитесь к врачу! Таким образом, пациенты с тяжелыми, психотическими и резистентными формами депрессии поймут, что следует сделать шаг к серьезному лечению.
Методология. Авторы используют комплексный подход (модификация негативного депрессивного мышления, тренинг мнестической функции, налаживание отношений, предупреждение рецидива, физическая активность, информация о медикаментозном лечении и биологии депрессии). За основу взята когнитивная терапия Аарона Бека* (более того, «Фрейд второй половины ХХ века» написал предисловие к книге, что уже говорит о её качестве).
Книгу можно читать выборочно, она очень хорошо структурирована. Уверен, если выполнять все рекомендации авторов, т.е. по-настоящему работать с книгой, то результаты будут поразительными.
Достоинства. Лёгкий для чтения язык, хорошая структурированность, доступная цена (не более 100 рублей).
Недостатки. Больные с «классическими» депрессиями (т.е. возникающими после 30 лет) относятся к другому поколению и могут воспринять в штыки примеры с Майклами, Дональдами, Мониками и т.п.
Собственная оценка: 5 +
____________________
* см. написанную мной статью о когнитивной психотерапии в Википедии
Курпатов А.В. Средство от депрессии: Практическое пособие. 6-е изд. М., 2006.
Ставшая одиозной благодаря телевидению фигура петербургского врача-психотерапевта А.В. Курпатова, тем не менее, никак не повлияла на качество написанных им книг. По крайней мере, пять пациенток Московского НИИ психиатрии, с которыми мне довелось общаться, признавали, что книжки доктора им очень помогли. Факт.
Аудитория. В отличие от рассматриваемого выше издания, эта книга рассчитана на женскую половину аудитории бальзаковского и постбальзаковского возраста (об этом, в частности, свидетельствует то, что большинство примеров, приводимых автором именно про людей этой, если так можно выразиться, когорты). Особое достоинство книги - рассмотрение проблемы депрессии, связанной с утратой, потерей близкого человека. Другое важное достоинство - это по-настоящему русская книга во всех смыслах этого слова: и примеры про нашу жизнь и персонажи соответствующие, да и атмосфера в целом.
Методология. Воспитанник ленинградской психотерапевтической школы, А.В. Курпатов опирается на учения И.М. Сеченова, И.П. Павлова, А.А. Ухтомского о рефлекторной деятельности мозга, а также на традицию т.н. «рациональной (разъясняющей) психотерапии» идущей ещё от Дюбуа и В.М. Бехтерева. Присутствуют также и самобытные идеи автора и методики когнитивной психотерапии.
Достоинства. Ориентация на российскую действительность и (всё-таки) авторитет автора. Своеобразное чувство юмора А.В. Курпатова придает особый, более пикантный вкус его книге. «Если женщина хочет покончить с собой, она должна взять мыло, веревку… и отправиться стирать белье». :)
Недостатки. По-моему мнению, чересчур восторженный язык изложения: среднее количество восклицательных знаков на страницу - пять! Плюс ко всему, получается очень неэкономично; чтобы охватить всю проблему целиком, надобно приобрести почти все книги автора («Подробнее этот вопрос я постарался изложить в своей книге «С неврозом по жизни», вышедшей в серии «Карманный психотерапевт». Надеюсь, что она окажется не бесполезной моему читателю, желающему избавиться от депрессии» и т.д.).
Тем не менее, все основные аспекты депрессии (включая информацию о её природе, видах и медикаментозном лечении) охвачены, читается книга легко и оставляет позитивный осадок чувств.
Собственная оценка: твёрдая 4.
В заключение хотелось бы сказать, что обе книжки являются хорошими примерами литературы по самопомощи при депрессии и хотя они в некотором смысле "взаимоисключающие", могут быть использованы в качестве достойного подспорья в борьбе с депрессией.