Бронхоскопическая классификация изменений трахеобронхиального дерева.

[acidberry10]

Воспалительные изменения слизистой оболочки трахеобронхиального дерева
А. По характеру заболевания:
1. острый бронхит (трахеит)
2. хронический бронхит(трахеит)

Б. По характеру воспалительных изменений в слизистой оболочке трахеобронхиального дерева:
1. Воспалительные
а) катаральный
б) гнойный
в) эрозивный
г) язвенный
д) деструктивный (некротический), деструкция стенки бронха/трахеи
е) смешанный
2. Биотические изменения в слизистой трахеобронхиального дерева
а) Гипертрофический (гиперпластический)
б) атрофический
в) смешанный
В. По распространённости воспалительного процесса в трахеобронхиальном дереве:
1. Диффузный
а) тотальный
б) проксимальный
в) дистальный
2. Ограниченный:
а) локальный
б) очаговый
в) дренажный
Г. По степени активности воспалительного процесса в слизистой оболочке трахеобронхиального дерева:
а) 1 степень
б) 2 степень
в) 3 степень
Д. по характеру содержимого в трахеобронхиальном дереве:
1. Слизистое
2. Фибринозное
3. Геморрагическое
а) артериальное кровотечение
б) венозное кровотечение
4. Гнойное;
5. Аспирационное
6. Инородное тело:
а) аспирационное
б) бронхиолит: нодулярный; бронхоэктазийный.

Виды стенозов трахеи и бронхов по причине сужения:
1. Воспалительные
2. Рубцовые
3. Компрессионные

Виды стенозов по характеру поражения стенки бронха/трахеи:
1. Интрамуральные
2. Экстрамуральные
3. Смешанные

Стеноз трахеи и бронхов:
а) 1 степень - сужение на 1/3 просвета.
б) 2 степень - сужение на 2/3 просвета.
в) 3 степень - сужение более чем на 2/3 с сохранением просвета
г) полная облитерация просвета бронха

Пространственные деформации в трахеобронхиальном дереве:
1. Врожденные
а) гипоплазия бронхов
б) трахеобронхомегалия
в) смешанная
2. Приобретенная:
а) извитая деформация трахеи/бронхов (в том числе послеоперационная)
б) фиброзная бронходилятация
в) трахеобронхохондромаляция
г) смешанная

Функциональные нарушения:
Экспираторное сужения просвета бронхов и трахеи, трахеобронхомаляция, дискинезия мембранозной части, локальный пролапс.
а) 1 степень - сужение просвета бронхов, трахеи до 1/3
б) 2 степень - сужение просвета трахеи, бронхов до 2/3
в) степень сужения просвета трахеи, бронхов более 2/3 до полного соприкосновения.

Классификация была представлена на конференции "Актуальные вопросы эндоскопии" в г. Санкт-Петербурге и названа патогенетической.
Коллеги-эндоскописты, как думаете насколько она удобна для нас и нужна ли клиницистам.